فیلم و مواد رادیوگرافی

مشخصات و خرید فیلم و مواد رادیوگرافی دندان پزشکی

اشعه ایکس یا نور به فیلم رادیوگرافی می‌تابد و تصویر پنهانی بر اساس میزان نور تولید شده، تشکیل خواهد شد. اما این تصویر با چشم غیر قابل رویت است. لذا اطلاعات ثبت شده در آن باید تحت یک فرایند شیمیایی (ظهور و ثبوت) تبدیل به یک تصویر قابل رویت و دائمی شود. ظهور و ثبوت فیلم های اشعه ایکس به صورت دستی، امروزه فقط در موارد استثنایی مورد استفاده قرار می‌گیرد. عمل ظهور و ثبوت بوسیله دستگاه های کاملا اتوماتیک صورت می‌گیرد.

مراحل ظهور و ثبوت (Theprocessing Cycle)

• مرحله ظهور

هدف اصلی این مرحله تبدیل تصویر پنهانی به تصویر قابل رویت می‌باشد. برای این منظور دانه‌های هالید نقره موجود در فیلم که تحت تابش قرار گرفته‌اند، تبدیل به نقره‌های فلزی می‌شوند. ولی دانه‌هایی که تحت تاثیر تابش نور یا اشعه ایکس قرار نگرفته‌اند، تقریبا بدون تغییر باقی می‌مانند. در عمل داروی ظهور نمی‌تواند در ایجاد تمایز بین دانه‌های تابش شده و دانه‌های تابش نشده کاملا موفق باشد. در مواردی که مدت زمان ظهور خیلی زیاد باشد، عمل شدید دارو موجب تبدیل تمام هالیدهای نقره به نقره فلزی می‌شود. یک داروی ظهور خوب دارای عملی انتخابی بر روی کریستال ها می‌باشد. به این شکل که دانه‌های تابش شده را خیلی سریع تر از دانه‌های تابش نشده ظاهر می‌کند. عمل ظهور یک فرایند احیا شیمیایی می‌باشد. عمل احیا بوسیله دادن الکترون توسط مواد احیا کننده در داروی ظهور یک فرایند به یون های نقره در کریستالها تابش شده صورت می‌گیرد. داروهای ظهور مورد استفاده در دستگاههای ظهو و ثبوت اتوماتیک نسبت به داروهای ظهور سیستم‌های دستی متفاوت هستند. ولی بطور کلی شامل حلال، عوامل ظهور، تشدید کننده، بافرها، بازدارنده‌ها، محافظت کننده‌ها، سخت کننده‌ها و مواد تجزیه کننده است. هر چه تعداد فیلم بیشتری با داروی ظهور ظاهر شود، کارایی عمل ظهور بیشتر کاهش خواهد یافت.

• مرحله ثبوت

توقف عمل داروی ظهور جذب شده در امولسیون، ثابت کردن تصویر و شستن هالیدهای نقره و پایداری از اتفاقاتی است که در این مرحله رخ می‌دهد. مواد اصلی محلول ثبوت شامل حلال، عوامل ثبوت، اسید، مواد سخت کننده، بافر، محافظت کننده، مواد ضد رسوب است.
یک فیلم روشن دارای دانه‌های هالید نقره تابش نشده بیشتری نسبت به فیلم تیره می‌باشد. بنابراین پس از عمل ظهور، برای برداشتن این دانه‌های تابش نشده، داروی ثبوت بیشتری مصرف می‌شود. بنابراین نیاز به داروی تقویت بیشتری می‌باشد.

• مرحله شستشو

هنگامی که فیلم، تانک ثبوت را ترک می‌کند، امولسیون فیلم از داروی ثبوت اشباع شده است. در صورتی که این مواد از روی فیلم برداشته نشود، پس از مدتی روی سطح فیلم لکه‌های زرد – قهوه‌ای بوجود می‌آید و به منظور جلوگیری از این اثرات می‌باید، فیلم از مرحله شستشو عبور کند. در حین عبور از این مرحله مواد موجود در امولسیون از طریق انتشار، به خارج از آن انتقال می‌یابد. آب لوله یک ماده مناسب برای استفاده در این مرحله می‌باشد.

• مرحله خشک کردن

مرحله خشک کردن، آخرین مرحله از مراحل ظهور و ثبوت می‌باشد و در آن تمام آب و مواد دیگر از امولسیون (فیلم) تبخیر می‌شوند. البته باید توجه داشت که برای جلوگیری از شکسته شدن امولسیون فیلم می‌بایست مقداری رطوبت در امولسیون باقی بماند. در سیستم‌های ظهور ثبوت اتوماتیک، آب سطح فیلم بوسیله غلتکهای آبگیر بین مرحله شستشو و خشک کن برداشته می‌شود و آب درون امولسیون فیلم بوسیله عمل تبخیر خارج می‌شود. در سیستم‌های دستی برای جلوگیری از اتلاف وقت فیلمها را به شکل مرطوب استفاده می‌کردند. امروزه نیز عکسهای دندان به علت کوچک بودن و جلوگیری از اتلاف وقت به صورت مرطوب مطالعه می‌شوند. اما برای جلوگیری از آسیب به فیلم های مرطوب باید آنها را با دقت جابجا کرد.

برای مشاهده مشخصات و قیمت محصولات دیگر و خرید لوازم مصرفی و عمومی دندان پزشکی با کیفیت مناسب از طریق فروشگاه مرجع کافه دنتیست،کلیک کنید.

رادیوگرافی دندان

رادیوگرافی پری اپیکال نوعی رادیوگرافی داخل دهانی است که تمام طول دندان و حداقل 2 میلیمتر از استخوان احاطه کننده آن را نشان می دهد. هر تصویر معموال 2 تا 4 دندان را نشان می دهد و اطالعات ظریفی را در ارتباط با دندان و استخوان آلوئول فراهم می کند. بررسی رادیوگرافیک کامل دهان mouth full شامل 15 رادیوگرافی پری اپیکال 7 فیلم قدامی و 8 فیلم خلفی است.

بیمار به اتاق مخصوص رادیوگرافی پری اپیکال هدایت می شود.صندلی بیمار و کلید اکسپوژر توسط پوشش های یکبار مصرف پوشیده می شود. از بیمار خواسته می‌شود عینک، پروتز یا اپالینس های متحرک را از دهان خارج نماید.حفاظ سربی تیروئید برای بیمار بسته می شود .یک جفت دستکش یکبار مصرف در مقابل دیدگان بیمار پوشیده می شود. فیلم هولدر و رسپتور )فیلم یا سنسور دیجیتال( به تعداد مورد نظر انتخاب و روی میز کار قرار داده می شود.

شرایط اکسپوژر بر روی پانل دستگاه تنظیم می شود.حفره دهان از نظر وجود توروس و سایر موارد محدود کننده برای کاربر معاینه می شود. رسپتور توسط هولدر در دهان بیمار قرار می‌گیرد.زاویه عمودی و افقی تیوب تنظیم می‌شود.
اپراتور از اتاق خارج شده و اکسپوژر انجام می شود و بعد از اکسپوژر پوششهای پالستیکی دستگاه و دستکش ها دور انداخته می شود. در صورت استفاده از سنسورهای PSP ، سنسور از پوشش یکبار مصرف با رعایت اصول کنترل عفونت خارج می شود، بوسیله اسکنر مربوطه خوانده شده و تصویر پس از تصحیح دانسیته و کنتراست بر روی فیلم دیجیتال با درج تاریخ و مشخصات بیمار چاپ می شود. سنسور برای استفاده مجدد با پوشش یکبار مصرف پوشیده می شود.

در صورت استفاده از فیلم رادیوگرافی، فیلم در تاریکخانه ظاهر و ثابت می شود. فیلمهای آنالوگ آماده شده بایستی با رعایت جهت در فریمهای مخصوص قرار داده شده و در پاکت با درج تاریخ و مشخصات بیمار تحویل داده شوند.هولدرها برای استفاده مجدد ضد عفونی می شوند. * نکته: انواع دیگری از سنسورهای دیجیتال به نامهای CCD و CMOS در حال حاضر موجود هستند که بوسیله کابل یا سیستم Bluetooth مستقیما به کامپیوتر متصل می شوند. این سنسورها به دلیل ضخامت زیاد و سطح فعال کوچک برای مراکز رادیولوژی کاربردی نبوده و معموال در مطب دندانپزشکان برای تصویربرداریهای ضمن درمان مورد استفاده قرار می گیرد.

تعداد دفعات مورد نیاز طبق پیشنهاد ADA و گایدالینهای موجود در این زمینه، غربالگری رادیوگرافی برای تشخیص بیماری، قبل ازمعاینه بالینی انجام نمی شود. پس از معاینه کامل بالینی با در نظر گرفتن تاریخچه بیمار، سن، وضعیت رادیوگرافی های قبلی، ارزیابی ریسک پوسیدگی و با در نظر گرفتن نیازهای دندانپزشکی و بهداشت عمومی فرد تجویز رادیوگرافی انجام می شود.

نکته: در صورتیکه ارتفاع پنجره کمتر از حد تعیین شده باشد باید دارای شرایط زیر باشد:

• به فضای باز بدون تردد مشرف باشد.
• اگر به حیاط خلوت و یا ساختمان دیگر مشرف شود نباید روبروی آن پنجره دیگری در فاصله نزدیک باشد.
• فضای تاریکخانه باید حداقل سه فاضالب داشته باشد یکی جهت سینک، یکی جهت کف شور، یکی برای دستگاه ظهور و ثبوت.
• اتاق تاریکخانه حداقل باید 5 کلید و پریز داشته باشد.
• تاریکخانه باید تا سقف از جنس قابل شستشو باشد بگونه ای که نسبت به اسید و باز مقاوم و رنگ آن روشن باشد.
• فضای تاریکخانه باید کامالً ضد نور و حرارت و رطوبت ساخته شود.
• اتاق تاریکخانه الزاما باید مجهز به هواکش مناسب باشد.
• ارتفاع چراغ ایمنی ازسطح میز تاریکخانه حداقل 90 سانتی متر باشد.

تجهیزات پزشکی سرمایه ای به ازای هر خدمت:

دستگاه پری اپیکال، روپوش سربی و شیلد تیروئید، در صورت تصویر برداری دیجیتال دستگاه رایانه، پرینتر فیلم، زیرساخت شبکه ارتباطی، در صورت تصویربرداری آنالوگ وسایل ظهور و ثبوت دستی شامل تانکهای ظهور و ثبوت، دماسنج، زمان سنج و گیره های مخصوص خشک کردن. و یا دستگاه ظهور و ثبوت اتوماتیک داروها

مواد و لوازم مصرفی پزشکی جهت ارائه هر خدمت:

ردیف اقالم مصرفی مورد نیاز میزان مصرف تعداد یا نسبت( 1 دستکش یکبار مصرف یک عدد. 2 فیلم رادیوگرافی/سنسور یک عدد. 3 کاور پالستیکی برای سطوح مورد نیاز. 4 روکش مخصوص یونیت یک عدد. 5 پیش بند پالستیکی مخصوص بیمار یک عدد . 6 نگه دارنده فیلم /سنسورها یک عدد برای دندانهای قدامی. یک عدد برای دندانهای خلفی .7 محلول ضدعفونی کننده برای سطوح . 8 محلول ظهور و ثبوت در صورت رادیوگرافی آنالوگ . 9 پاکت، فیلم و CD در صورت رادیوگرافی دیجیتال . 10 روکش سنسور در صورت رادیوگرافی دیجیتال ی( استانداردهای گزارش : بر اساس درخواست پزشک معالج صورت می گیرد.

برای اطلاعات بیشتر از مشخصات و خرید انواع لوازم و مواد دندان پزشکی مابقی محصولات فروشگاه مرجع و آنلاین Cafedentist را مشاهده کنید .

شواهد علمی در خصوص کنترااندیکاسیون های دقیق خدمت:

رادیوگرافی پری اپیکال بر خالف رادیوگرافی پانورامیک که پوشش وسیع استخوانهای و دندانها را فراهم می کند، مختص به نمایش جزئیات ظریف اناتومیک در مناطق محدود است. در برخی موارد، مالحظات خاصی ممکنست وجود داشته باشد که کاربر را ناچار به استفاده از تکنیک های جایگزین نماید:

1. محدودیت باز شدن دهان به دلیل تریسیموس عضالت جونده .
2. عدم همکاری بیمار به دلیل ناتوانی ذهنی یا حرکتی یا موقعیت سنی )کودکان.
3. .عدم تحمل فیلم یا سنسور در دهان به دلیل فعال شدن واکنش تهوع

مدت زمان ارائه هر واحد خدمت:

میانگین مدت زمان ارائه خدمت با توجه به تعداد گرافیهای تجویز شده و همکاری بیمار متغیر است. برای یک فیلم پری اپیکال در حالت معمول و با احتساب زمان پذیرش، ظهور، ثبوت و فریمینگ در روش آنالوگ یا اسکن، چینش تصاویر و روکش مجدد سنسور و چاپ در روش دیجیتال تا 5 دقیقه می باشد. معموال رادیوگرافی پری اپیکال به طور همزمان برای چند ناحیه تجویز می شود.

بنابر این می توان مراحلی مانند پذیرش، ظهور و ثبوت یا چیدن رادیوگرافی در فریم و تهیه Layout در رادیوگرافی دیجیتال را برای چند رادیوگرافی به طور همزمان انجام داد. موارد ضروری جهت آموزش به بیمار به دلیل نزدیکی محل رادیوگرافی دندان با تیروئید و احتمال پرتوگیری تیروئید از این دستگاه توصیه می شود در هنگام استفاده از این دستگاه، تیروئید بیمار با شیلد یا حفاظ مخصوص پوشیده شود به ویژه در کودکان.